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次氯酸钠的防护及注意事项

2019-12-23 15:58:35

随着大家对根管清理效果要求的逐渐提高,黑龙江次氯酸钠也越来越多的使用于临床,毕竟次氯酸钠对于根管内玷污层,残髓的溶解效果以及抑菌性效果显著,难以被其他冲洗液体替代,但随之而来的各种问题也需要引起我们大家的重视。


一、次氯酸钠是有毒的


次氯酸钠对人体的影响与液体浓度,液体量,以及作用时间成正比,也就是说浓度越高,液体量越大,作用时间越长对人体的毒副作用越大。


毒副作用分为确定性效应与随机性效应,急性效应与慢性效应。


当次氯酸钠浓度超过5%时,毒性随着浓度的提高明显增强,对于任何人这一条都是确定的,所以在有橡皮障的防护下,建议次氯酸钠的浓度不要高于5.25%,不然对于医生与患者都是很大的风险。


所谓随机效应是指致敏反应与致癌性,致敏率并不随着浓度的增加而提高,也就是很低的浓度也有可能引起严重的过敏反应,但浓度提高会加重过敏程度,同时,由于具有强氧化性,所以有时利用它的这个特性来漂白。而绝大部分研究认为强氧化性是致癌的一个因素。


次氯酸钠的急性效应主要表现为肝肾等的损伤,以及氯中毒等现象,而次氯酸钠受热易发生氧化还原反应 3ClO-→ ClO3- + 2Cl- 氯气具有很强的毒性,如果空气中含有万分之一的氯气,就会严重影响人的健康。一般认为,空气中游离氯气的含量也不得超过1毫克/立方米。每升大气中含有2.5毫克的氯气时,即可在几分钟内使人死亡。因为高浓度氯可引起迷走神经反射性心跳骤停或喉头痉挛。但这个浓度一般正常时候我们难以遇到,所以急性效应比较少见。

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二、次氯酸钠的防护及注意事项


别的不用说,橡皮障是必须的,不然还是不要用的好,安全重要。


橡皮障上好后试验下是否漏水。


使用次氯酸钠冲洗后,再次使用探针、扩大针和机括等锐器前,一定要盐水、双氧水大量冲洗,避免划破橡皮障,导致高浓度次氯酸钠流入口腔。(翻译的不好,反正就这意思)


Ⅱ类洞必须使用假壁充填,建议使用流动树脂,封闭效果优于水门汀。主要是避免次氯酸钠流出造成刺激,再者增加髓腔内次氯酸钠液体量,减少等待时间。


冲洗的注射针头要使用侧方开口的,并且在根管内要松,千万不要大力加压冲洗,根管口破坏的尤其需要注意,一旦次氯酸钠冲出根尖孔,会与产生严重疼痛反应,并且会造成2次感染,几年甚至十几年都不会愈合,令患者苦不堪言。


次氯酸钠跟其他任何一种产品一样,它也是具有有效期的,它的消毒效果什么时候会消失?也就是说,次氯酸钠消毒液变质时我们该怎么判断呢?我们今天可以来了解一下。


先从它的物理、化学性质说起。次氯酸钠是外观为微黄色溶液,有似氯气的气味。次氯酸钠产品一般有固体和液体两种形态。固体的产品为白色粉末,极不稳定固体,与有机物或还原剂相混易爆炸。液次氯酸钠在空气中易变质,生成碳酸钠与次氯酸,次氯酸见光光解使其消毒效果失效,变质过程方程式如下:2NaClO+CO2+H2O=Na2CO3+2HClO;2HClO=2HCl+O2(次氯酸见光分解)。也就是说,次氯酸钠消毒液变质时,会伴随着刺激性气味的产生。


另外,次氯酸钠长时间放置后变成红褐色。红色是因为次氯酸钠长时间放置被氧化分解出 二氧化氯(ClO2),次氯酸根很不稳定,低浓度的建议不要长期储存。

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